Aula 23 - Saúde da Mulher - Assistência de Enfermagem ao Puerpério

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Saúde Integral da Saúde Integral da 
MulherMulher
Aula 23 – Assistência de 
enfermagem ao Puerpérioenfermagem ao Puerpério
UNIG, 2009.1
Prof. Ricardo Mattos
PuerpérioPuerpério
• É o período do ciclo grávido-puerperal em que as
Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael
• É o período do ciclo grávido-puerperal em que as
modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e
parto na mulher, retornam à situação do estado pré-gravídico.
Alterações FisiológicasAlterações Fisiológicas
• ↑Temp. ax. nas primeiras 24 horas de 36,8º a 37,9ºC;
•Aumento do retorno venoso;
•Regressão das varizes;
• Sistema respiratório: padrão costo-abdominal;
• Leucocitose acentuada, normal em duas a quatro semanas;
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• Leucocitose acentuada, normal em duas a quatro semanas;
•Trombocitose até o 4ºdia;
•Aumento daVHS, normal em duas a três semanas;
• Fibrinogênio alto durante 1 semana
• Obstipação;
•Aumento da diurese durante 4 a 5 dias;
•TSH - 2 a 3 vezes acima do normal entre 4/6 horas, normal
após 24hs;
•Tiroxina/triiodotironina, normais após a 4ºsemana;
Modificações LocaisModificações Locais
• Peso do Útero:
- 1ª semana = 500g
- 2ª semana = 350g
- Após a 6ª semana = 60g
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- Após a 6ª semana = 60g
•Tamanho do Útero:
- Diminui 1 cm/dia, até o 3ºdia;
- Diminui 0,5cm/dia a partir do 3º dia;
- No 12ºdia está atrás da pube, o fundo na altura da sínfise
Modificações LocaisModificações Locais
• Colo do Útero:
a) Até 1 semana –
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a) Até 1 semana –
- Flácido, edemaciado e erosado;
-Pérvio até o 3º dia
b) Após 1 semana –
-Colo “normal”
LóquiosLóquios
• Duração: 22 dias, até 6 semanas
• Classificados em:
a) Vermelhos (lochia rubra sive cruenta): até o 3º dia →
sangue da ferida placentária, retalhos da decídua, células
epiteliais e muco.
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epiteliais e muco.
b) Escuros (lochia fusca): do 3º ao 10ºdia → hemoglobina
decomposta, diminuição de hemáceas, aumento de
leucócitos.
c) Amarelos (lochia flava): a partir do 10ºdia;
d) Brancos (lochia alba): serosos e purulentos.