EXAMES PARASITOLÓGICOS

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�Doenças parasitárias que apresentam 
formas ou estágios sanguíneos. 
� podem ser diagnosticadas com precisão por 
meio de exame de sangue.
�Consiste em examinar ao microscópio, 
uma gota de sangue do paciente, que é
colocada sobre uma lâmina 
��DiretoDireto
�� A gota A gota éé colocada no centro de uma colocada no centro de uma 
lâmina, coberta com lamlâmina, coberta com lamíínula e nula e 
examinada.examinada.
��EsfregaEsfregaççosos
Diagnosticar parasitos intestinais 
por meio da pesquisa das diferentes formas 
parasitárias 
que são eliminadas nas fezes
Forma reprodutiva do 
verme adulto
Forma reprodutiva do 
verme adulto
Forma/estádio 
do verme adulto
Forma/estádio 
do verme adulto
Forma ativa do 
protozoário
Forma ativa do 
protozoário
Forma infectante 
do trofozoíto
Forma infectante 
do trofozoíto
��Exame macroscExame macroscóópicopico
� Consistência das fezes, odor, presença 
de elementos anormais, como muco ou 
sangue, vermes adultos ou parte deles.
��Exame microscExame microscóópicopico
� Visualização dos ovos ou larvas, cistos, 
trofozoítos ou oocistos de protozoários
� Pode ser quantitativo ou qualitativo.
�� Exame microscExame microscóópicopico
�� MMéétodos quantitativostodos quantitativos
� Faz-se a contagem dos ovos, permitindo 
avaliar a intensidade do parasitismo (pouco 
usado).
�� MMéétodos qualitativostodos qualitativos
� Demonstram a presença das formas 
parasitárias, sem quantificá-las.
�� MMéétodo qualitativotodo qualitativo
�� Processos de enriquecimentoProcessos de enriquecimento
SedimentaSedimentaçção espontâneaão espontânea
MMéétodotodo HPJ: 
Hoffman, Pons e 
Janer
Retirar cerca de 2g de fezes 
com auxílio de um bastão de 
vidro
Colocar as fezes em um frasco 
de Borrel com 5mL de água e 
triturar com bastão de vidro. Misturar bem.
Acrescentar 20 mL 
de água.
•Filtrar por intermédio de 
gaze cirúrgica dobrada 
em quatro.
•Lavar a gaze com mais 
20 mL de água.
•Deixar em repouso durante 2 a 24 horas
•Se o líquido estiver turvo descartar sem 
perder o sedimento e completar com água
•Depois de 60 minutos descartar o líquido 
sobrenadante e colher uma amostra do 
sedimento para exame.
Colocar 1 gota do 
sedimento numa lâmina e 
cobrir com lamínula
•Examinar pelo menos 2 lâminas 
ao microscópio.
•Para identificação de cistos de 
protozoários e larvas de 
helmintos, corar a preparação 
com lugol.
�� MMéétodo qualitativotodo qualitativo
�� Outros processos de enriquecimentoOutros processos de enriquecimento
MMéétodo MIFC (mtodo MIFC (méétodo de Ritchie)todo de Ritchie)
(sedimenta(sedimentaçção por centrifugaão por centrifugaçção).ão).
�� A suspensão de fezes A suspensão de fezes éé filtrada e tratada com filtrada e tratada com 
ééter sulfter sulfúúrico para remorico para remoçção da gordura.ão da gordura.
�� ApApóós centrifugas centrifugaçção o sobrenadante ão o sobrenadante éé
descartado e o sedimento observado ao descartado e o sedimento observado ao 
microscmicroscóópio.pio.
�� MMéétodo qualitativotodo qualitativo
MMéétodo de todo de FaustFaust
Depois de filtrar a suspensão de fezes Depois de filtrar a suspensão de fezes 
proceder a 4 ou 5 lavagens do sedimentoproceder a 4 ou 5 lavagens do sedimento
RessuspenderRessuspender o sedimento com soluo sedimento com soluçção de ão de 
sulfato de zinco a 33%sulfato de zinco a 33%
ApApóós centrifugas centrifugaçção recolher a pelão recolher a pelíícula cula 
superficial formada no tubo e examinar ao superficial formada no tubo e examinar ao 
microscmicroscóópiopio
�� MMéétodo qualitativotodo qualitativo
MMéétodo de Willistodo de Willis
FlutuaFlutuaçção espontânea.ão espontânea.
Usa soluUsa soluçção saturada de sal (ão saturada de sal (NaClNaCl).).
TTéécnica: Fita cnica: Fita gomadagomada: : GrahanGrahan
Colocar uma fita adesiva Colocar uma fita adesiva 
transparente sobre o transparente sobre o 
fundo de um tubo de fundo de um tubo de 
ensaio, com o lado ensaio, com o lado 
adesivo para fora.adesivo para fora.
Abrir a prega anal e Abrir a prega anal e 
encostar a face adesiva encostar a face adesiva 
vváárias vezes na região rias vezes na região 
perianal.Fixar a fita em perianal.Fixar a fita em 
lâmina. Observar ao MO.lâmina. Observar ao MO.
Enterobius vermicularis
�� MMéétodo qualitativotodo qualitativo
MMéétodo de todo de BaermannBaermann--MoraesMoraes
� Método de Ritchie - permite encontro de ovos 
e larvas de helmintos e de cistos de 
protozoários.
� Método de Willis - permite encontro de ovos 
leves (ancilostomídeo).
� Método de Faust - Permite encontro de cistos 
e alguns oocistos de protozoários. Permite 
encontro de ovos leves.
� Método de Baermann-Moraes - permite 
encontro de larvas de Strongyloides stercoralis
�Não há método capaz de diagnosticar 
todas as formas parasitárias ao mesmo 
tempo.
�Alguns são mais gerais, permitindo 
diagnosticar vários parasitos intestinais, 
outros são métodos específicos. 
�Ritchie é um Método geral (sedimentação por 
centrifugação).
�Na maioria dos EPFs, a suspeita clínica não é
relatada, e o exame é feito por um dos métodos 
gerais
�Para obter qualidade no exame parasitológico de 
fezes, deve-se saber:
� Um exame isolado que o resultado é negativo, 
não deve ser conclusivo, sendo indicado a 
repetição com outra amostra.
� A produção de ovos, cistos ou larvas não é
uniforme ao longo do dia.
� Fezes líquidas
� 30 min.
� Fezes pastosas
� 1 hora
� Fezes diarréicas
� 24 horas
�Orientar o paciente:
A evacuação deve ser feita em ambiente limpo e 
seco parte das fezes deve ser transferida para um 
frasco próprio de boca larga, bem fechado e 
identificado.
Identificação – frasco deve ter o nome, a idade do 
paciente. Deve indicar a data e hora da coleta.
No caso de fezes diarréicas, a amostra deve ser 
enviada imediatamente ao laboratório.
Não havendo a possibilidade de enviar as fezes 
frescas ao laboratório, estas deverão ser 
mantidas a 5ºC - 10ºC.
As fezes poderão ser colhidas em conservantes.
M I F
Conservante: mertiolate, iodo e 
formol. Conserva ovos e larvas de 
helmintos, cistos e oocistos de 
protozoários
S A F Conservante: acetato de sódio, 
ácido acético e formol.
COPROPLUS – COLETOR PARASITOLÓGICO 
COM CONSERVANTE DE FEZES
Coletor para amostras de fezes contendo 
líquido conservante. Permite a coleta de 
amostras seriadas sem armazenamento 
refrigerado. 
Os frascos são providos de líquido 
conservante e de um filtro para a 
separação das impurezas. Facilita a 
manipulação da amostra, elimina os 
odores e reduz o tempo de processamento 
de cada teste.
Cistos de protozoários e larvas de helmintos 
necessitam ser corados para uma correta 
identificação na microscopia 
� Iodo..................................2g
� Iodeto de potássio.................4g
� Água destilada.................qsp100ml
Larva de 
Strongyloides stercoralis
Larva de 
Strongyloides stercoralis
Ovos de 
Enterobius vermicularis
Ovos de 
Enterobius vermicularis
Ovo de 
Ascaris lumbricoides
Ovo de 
Ascaris lumbricoides
Ovo de 
Trichuris trichiura
Ovo de 
Trichuris trichiura
Ovos de Taenia spOvos de Taenia sp
Ovos de 
Hymenolepis nana
Ovos de 
Hymenolepis nana
Ovos de 
Schistosoma mansoni
Ovos de 
Schistosoma mansoni
Vermes adultos de 
Schistosoma mansoni
Vermes adultos de 
Schistosoma mansoni
Vermes adultos de 
Echinococcus granulosus
Vermes adultos de 
Echinococcus granulosus
� O exame parasitológico de fezes apresenta 
grande aplicabilidade clínica.
� Quando realizado em amostras seriadas 
tem alta sensibilidade, principalmente em 
se tratando de populações de alto risco 
epidemiológico para doenças parasitárias.
FIM