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1 BIOMECÂNICA DO SISTEMA ÓSSEO ASPECTOS BIOMECÂNICOS DO SISTEMA ÓSSEO Cerca de 206 ossos no corpo ~ 20 % da massa corporal • Constituição: •carbonato de cálcio, fosfato de cálcio e minerais (60-70%) •colágeno e água (25-30%) 2 FUNÇÕES MECÂNICAS E FISIOLÓGICAS DOS OSSOS MECÂNICAS • Suporte para o corpo contra forças externas • Age como um sistema de alavanca para transferir força • Proteção para os órgãos internos FISIOLÓGICAS: • Formar células sanguíneas (hemopoiese) • Armazenar cálcio (homeostase mineral) • Esqueleto humano ⇒ endoesqueleto (estrutura viva) • Esqueleto artrópode ⇒ exoesqueleto (estrutura morta) ESQUELETO HUMANO 3 OSSO: tecido vivo • O osso é um tecido dinâmico que crescem até a idade adulta. • Após a idade adulta, está sob constante remodelamento • Sofrem modelamento dado um estímulo apropriado As principais partes de um osso longo 4 As principais partes de um osso longo As principais partes de um osso longo 5 • Crescimento: em comprimento (~20 anos) e em diâmetro em função de fatores genéticos, biomecânicos, fisiológicos e ambientais. Equilíbrio entre produção e reabsorção até 40 anos (mulher), até 60 anos (homem) • Modelamento e Remodelamento: aumentoe diminuição da massa óssea (ocorre na idade adulta). • Reparo ósseo: processo pelo qual o osso é reparado após uma lesão. ADAPTAÇÕES DO TECIDO ÓSSEO CÉLULAS ÓSSEAS • Osteoblasto - célula óssea responsável pela síntese de tecido ósseo, produzem as fibras colágenas e a substância fundamental amorfa, encontrados nas zonas de proliferação óssea. • Osteoclasto - célula óssea responsável pela reabsorção de tecido ósseo, células gigantes que possuem diversos núcleos • Osteócito - osteoblastos envolvidos pela própria matriz que produziram. 6 CÉLULAS ÓSSEAS ATIVIDADE DAS CÉLULAS ÓSSEAS 7 ADAPTAÇÕES DO TECIDO ÓSSEO TI PO S DE S OL IC IT AÇ ÕE S ME CÂ NI CA S 8 Forças iguais em Áreas diferentes provocam Pressões diferentes A área da vértebra aumenta para suportar mais peso 9 SECÇÃO TRANSVERSA DE UMA VÉRTEBRA PI EZ OE LE TR IC ID AD E N O O SS O • Compressão Ö carga negativa Ö construção • Tração Ö carga positiva Ö reabsorção Alguns cristais orgânicos que compõem o tecido ósseo (Cristais de hidroxiapatita) podem gerar um potencial elétrico quando deformados (BASSETT, 1967). aplicação de cargas ⇒ produção de potenciais elétricos ⇒ estimula a formação óssea 10 PIEZOELETRICIDADE NO OSSO • MARINO (1984) correntes elétricas estimulam a formação de calo ósseo • BRIGHTON (1981) estimulação elétrica e magnética estimulam a consolidação de fraturas. LEI DE WOLFF Cada mudança na função é seguida por certas mudanças na arquitetura interna e conformação externa do osso. •COLLETTI et al. (1989) - levantadores de peso aumentam a densidade mineral óssea em locais que sustentam mais peso: lombar, trocânteres, colo femoral comparado com as outras estruturas que suportam menor quantidade de carga. 11 • Diferentes modalidades ⇒ diferente densidade óssea: • Fêmur - levantador de peso > arremessador > corredor > futebol > nadadores (≅ sedentários) • Estímulo efetivo mínimo que aciona formação óssea. Se este estímulo for < ⇒ não altera; se for > e raramente aplicados ⇒ danos. • Corredores (cross-country) apresentam mais massa óssea quando comparados à sedentários de mesma idade e peso (Dalin & Olsson, 1974). • Atletas (mulheres) de nível universitário, apresentam maior densidade óssea vertebral que o grupo controle (sedentárias). Na pós-menopausa esta diferença se acentua. • Mulheres no período de pós-menopausa, praticantes de atividade física (1 hora / 3x semanais / 1 ano) aumentaram sua densidade óssea. Inativas diminuíram sua densidade no mesmo período (Aloia et al., 1978). 12 • SUSAN et al. (1993), comparam atividades que impõem forças externas (corrida, saltos, dança) com a natação (forças internas). – Resultado: Crianças do primeiro grupo apresentaram maior densidade óssea • Tempo para adaptação: Após 3 meses de atividade, corredores não apresentaram ganho significativo da massa óssea. (Nilsson & Westline, 1971). • Dança X Caminhada: Dança preservou melhor a integridade óssea de mulheres (pós-menopausa) do que a caminhada. Ambas as atividades condicionaram adaptações biopositivas (Zetterberg et al., 1990) • Soldados: Observa-se grande aumento (5 - 10 %) da massa óssea de recrutas, após 16 semanas de treinamento. Grupo apresenta alto índice de lesões ósseas. • Astronautas apresentam grande excreção de cálcio através da urina. Após 1 ano de permanência no espaço (Marte) podem ocorrer perdas de massa óssea da ordem de 25 % (Raumbaut et al., 1979). 13 Densidade óssea em crianças (12-13 a) em função da atividade física Carga ativa: Contração muscular (natação) “Impacto”: 3 X PC (corredores, ginastas, dançarinos) (Grimston et al., 1993) Adaptação do Tecido Ósseo: SEXO mmen MENINAS MENINOS 14 ENSAIO MECÂNICO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO TECIDO ÓSSEO 15 FATORES DE INFLUÊNCIA NA RESISTÊNCIA ÓSSEA • Tipo de osso • Geometria de Aplicação das Forças • Idade • Tipo de atividade física • Sexo 16 STRESS SUPORTADO PELO OSSO CORTICAL FRATURA POR COMPRESSÃO Osso compacto > resistência à compressão Osso trabecular > resistência à tração e < à compressão 17 Comportamento mecânico do tecido ósseo em relação a direção da força aplicada TECIDO ÓSSEO DE CRIANÇAS SOBRECARGA Adulto Criança FRATURA DEFORMAÇÃO • >> proporção de colágeno • << resistência à compressão • Alto potencial de remodelagem • Aumento da flexibilidade óssea • >> tolerância à deformação plástica 18 Ad ap taç ão do T ec ido Ó ss eo : ID AD E Adaptação do Tecido Ósseo: IDADE 19 Adaptação do Tecido Ósseo: IDADE Adaptação do Tecido Ósseo: IMOBILIZAÇÃO • Indivíduos acamados sofrem severa perda do tecido ósseo (1% / sem) • Steady State de perda óssea é atingido após perda da ordem de 30 a 40% 20 Stress mecânico na tíbia durante atividades locomotoras LESÃO DO TECIDO ÓSSEO Lesão traumática: alta intensidade e baixa repetição Lesão repetitiva: baixa intensidade e alta repetição 21 Princípios da construção do esqueleto Humano �CULMANN: Mínimo material, máxima produção de força, máxima resistência com economia (ARQUITETURA IDEAL) � PAWELLS: sob o ponto de vista da engenharia ... – esqueleto humano representa uma construção ideal leve – a densidade e estrutura dos ossos tem a função de ↓ tensão e flexão (mais prejudiciais) – a geometria muscular otimiza o ↓ "stress" sobre o osso – ações musculares antagonistas ↓ "stress" articular – > área de inserção muscular no osso para ↓ "stress" de pico e melhor distribuir as Forças 22 Controle Muscular no Stress imposto ao Fêmur DOENÇAS DO TECIDO ÓSSEO • 28 milhões de americanos • 80% mulheres • 1,5 milhões de fraturas anuais, incluem: • 300.000 quadril • 700.000 vértebras • 250.000 pulso • 300.000 outros