Para responder a essa pergunta, vamos analisar os sintomas e os achados da ecografia transvaginal. 1. Hipermenorreia: Sangramento menstrual intenso, que pode estar associado a várias condições ginecológicas. 2. Dor contínua em hipogástrio: Isso pode indicar uma condição mais grave ou uma alteração estrutural. 3. Ecografia transvaginal: - Útero irregular em anteversoflexão e aumentado (60 mm de diâmetro anteroposterior, quando o normal é 40 mm). - Endométrio espessado (15 mm, que é mais espesso do que o normal). - Ovarios aumentados, especialmente o direito (36 mm x 22 mm), que está acima da média. Agora, vamos analisar as opções: a) Blastoma de ovario direito: Embora o aumento do ovário direito possa sugerir uma massa, o blastoma é raro e geralmente não se apresenta com hipermenorreia. b) Útero miomatoso: Miomas podem causar hipermenorreia e dor, mas o aumento do útero e a irregularidade são compatíveis. c) Endometriosis: Pode causar dor e hipermenorreia, mas a ecografia não mostra cistos endometriósicos típicos. d) Câncer de colo de endométrio: O espessamento do endométrio e a dor podem ser indicativos, especialmente em uma mulher nulípara de 35 anos. Considerando todos os fatores, a opção que melhor se encaixa com os sintomas e achados é b) Útero miomatoso, pois os miomas são uma causa comum de hipermenorreia e dor pélvica, e a irregularidade do útero sugere essa condição.