Histologia (conj osseo musc adip cart sistema circ)(word2003)

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HISTOLOGIA - Tecidos cartilaginoso, ósseo, adiposo, muscular e conjuntivo e sistema circulatório. Marcus Vinícius XLV/2012
TECIDO CARTILAGINOSO
Forma especializada de tecido conjuntivo de consistência rígida, proporcionada pelas ligações eletrostáticas entre as glicosaminoglicanas sulfatadas e o colágeno e pelas moléculas de água de solvatação pessas a essas glicosaminoglicanas, que confere turgidez à MEC (mola biomecânica).
Funções: 
Suporte de tecidos moles;
Revestimento de superfícies articulares (absorção de choques, deslizamento);
Formação e crescimento dos ossos longos. 
- Composição:
Células: Condrócitos (profundos e arredondados, formando grupos isógenos) e condroblastos (periféricos e alongados)
	Matriz extracelular (abundante): lacunas + colágeno (+ elastina) + proteoglicanas +glicosaminas adesivas.
Matriz territorial: próxima dos condrócitos -> mais basófila 
		Matriz interterritorial: entre a matriz territorial -> menos basófila
- Avascular, sem nervos ou vasos linfáticos: o pericôndrio é o responsável pelas funções desempenhadas por esses tecidos ausentes e pela nutrição, e nas articulações o papel da nutrição é desempenhado pela sinóvia cuja ausência causa o achatamento da cartilagem (artrose). 
Cartilagem Hialina
- Fibras de colágeno tipo II
- Aparência translúcida
- Forma o primeiro esqueleto do embrião
- Crescimento dos ossos em extensão
- Encontrada na parede das fossas nasais, nas traquéias, nos brônquios e nas superfícies articulares dos ossos longos
- Sujeita, com relativa freqüência à degeneração, principalmente por calcificação (processo normal nas cartilagens que servem de modelo para os ossos).
Cartilagem Elástica
- Fibras de colágeno tipo I e elásticas finas
- Aparência amarelada
- Crescimento por aposição 
- Encontrada no conduto auditivo externo, na tuba auditiva, na epiglote e na laringe.
Fibrocartilagem
- Substância fundamental amorfa (SFA) escassa restrita às áreas em torno dos condrócitos (basofilia)
- Acidófila: grande quantidade de fibras de colágeno tipo I
- Não existe pericôndrio
- Resistente a tensões
- Encontrada nos discos intervertebrais, na inserção de ligamentos e tendões e na sínfise pubiana.
Proteoglicanas: parte central protéica (cerne) + moléculas não ramificadas de glicosaminoglicanas sulfatadas
Agrecana: proteoglicana + ácido hialurônico (glicosamina não-sulfatada)
Pericôndrio: Fonte de condrócitos para o crescimento
Oxigenação, vascularização, excreção e inervação da cartilagem
Células semelhantes aos fibroblastos, porém mais profundas e capazes de originar condrócitos por mitoses próximo à cartilagem -> Condroblastos.
Nutrição
- Nutrientes atravessam o pericôndrio, penetram na matriz e vão até os condrócitos mais simples por DIFUSÃO, através da água de solvatação presa às glicosaminoglicanas.
- Falta de capilares: limitante à espessura das peças cartilaginosas.
- Funcionamento dos condrócitos: regulação hormonal (STH)
STH (hipófise) -> somatomedina C (fígado) -> síntese e multiplicação dos condroblastos -> crescimento da cartilagem.
Formação
- A diferenciação ocorre do centro para a periferia
Mesênquima embrionário -> arredondamento e multiplicação -> condroblastos (citoplasma basófilo) -> síntese de matriz -> afastamento das células -> condrócitos.
Crescimento
- Intersticial: divisão de condrócitos preexistentes. Ocorre somente nas primeiras fases de vida da cartilagem.
- Aposicional: células profundas do pericôndrio diferenciam-se em condrócitos, que são adicionados à cartilagem.
Hérnia de Disco
- Disco intervertebral: prevenção do desgaste do osso das vértebras durante os movimentos da coluna. Absorve a pressão.
- Composição:
	Anel fibroso: fibrocartilagem
	Núcleo pulposo: líquido viscoso (células arredondadas + ácido hialurônico). Deriva da notocorda embrionária e é gradativamente substituído por fibrocartilagem.
Com o excesso de forca e o envelhecimento, o anel fibroso tende a romper-se, resultando na expulsão do núcleo e no achatamento do disco, que pode movimentar-se e comprimir os nervos da medula espinhal, produzindo fortes dores e até atrofia do membro cuja inervação parte da aera afetada.
TECIDO ÓSSEO
- Funções:
	Suporte para as partes moles;
	Proteção de órgãos vitais e da medula óssea;
	Apoio aos músculos esqueléticos;
	Sistema de alavancas: ampliação das forças geradas na contração muscular;
	Depósito de íons fosfato, cálcio e outros.
- Composição:
	Células
Osteócitos: localizados nas lacunas da matriz. Possui pouco RE e CG e núcleo condensado (pouca síntese protéica). Prolongamentos citoplasmáticos ao longo dos canalículos permitem a troca com outro condrócito.
Osteoblastos: células dispostas lado a lado na superfície óssea. Síntese da parte orgânica da matriz (colágeno tipo I, proteoglicanas e glicoproteínas adesivas). Ao serem aprisionados na matriz -> Osteócitos.
Osteoclastos: células gigantes, móveis, ramificadas e multinucleadas (6 a 50 núcleos). Secretam ácido, colagenase e outras enzimas. Atuam na remodelação dos ossos através da reabsorção óssea.
Matriz Óssea
Inorgânica: 50% do peso da matriz. Cálcio e fósforo (hidroxiapatita), bicarbonato, Mg, K, Na, citrato.
Orgânica: fibras de colágeno tipo I (confere acidofilia à matriz), proteoglicanas e glicoproteínas adesivas.
- Remoção do cálcio: osso se torna flexível.
- Remoção do colágeno (por incineração): osso torna-se quebradiço.
- Osteóide: matriz óssea recém sintetizada, não calcificada, adjacente aos osteoblastos.
- Endósteo/Periósteo: camadas de células osteoprogenitoras e tecido conjuntivo que revestem a superfície interna/externa dos ossos. Nutrem o tecido e fornecem os osteoblastos para o crescimento e regeneração do osso.
	O periósteo é mais celular e suas células osteoprogenitoras são morfologicamente parecidas com fibroblastos, porém são capazes de originar osteócitos por mitoses.
	- Fibras de Sharpey: feixes colágenos que prendem o periósteo ao osso.
Classificação dos ossos
- Macroscópica: Osso compacto ou esponjoso
- Histológica (microscópica): Osso primário/imaturo (fibras dispostas irregularmente) ou osso secundário/lamelar/maduro (fibras organizadas em lamelas, formando o sistema de Havers).
Lamela Óssea
- Sistema de Havers: os canais de Havers (central e longitudinal) contêm vasos e nervos e comunicam-se por meio dos canais de Volkmann (transversais). Lacunas formando lamelas concêntricas ao canal de Havers.
- Sistemas circunferenciais externo e interno: arranjo de lacunas segundo a circunferência do osso.
- Sistemas intermediários: são inúmeros, localizados entre os dois sistemas circunferenciais do osso.
Ossificação
-Intramembranosa (no interior de uma membrana conjuntiva): ossos externos do crânio, curtos e crescimento em espessura dos ossos longos.
	Células mesenquimais -> grupos de osteoblastos -> secreção de osteóide -> englobamento dos osteoblastos -> osteócitos
	Células mesenquimais indiferenciadas -> medula óssea
	Parte da membrana conjuntiva que não se diferencia -> endósteo/periósteo
	Áreas moles da cabeça do recém-nascido: membranas conjuntivas ainda não substituídas por tecido ósseo.
- Endocondral (sobre uma peça de cartilagem hialina): formação de ossos longos e curtos.
Cartilagem hialina -> hipertrofia dos condrócitos -> mineralização da matriz -> apoptose dos condrócitos -> células osteoprogenitoras invadem as cavidades deixadas pelos osteócitos mortos -> osteoblastos -> aprisionamento pela matriz -> osteócitos.
	Ocorre substituição de um tecido por outro e não transformação.
	Pericôndrio preexistente passa a se chamar periósteo.
	Nos cortes histológicos distingue-se a cartilagem calcificada por ser basófila, enquanto o tecido ósseo depositado sobre ela é acidófilo.
	Desde o inicio surgem os osteoclastos, que absorvem tecidoósseo, dando origem ao canal medular.
	Mais tarde aparecem os centros de ossificação secundária -> cartilagem de conjugação (entra as epífises de a diáfise dos ossos longos), responsável pelo crescimento longitudinal do osso longo.
Cartilagem de conjugação: zonas de repouso, seriada ou de multiplicação, hipertrófica, de cartilagem calcificada e de ossificação. 
	A diáfise cresce em extensão pelos discos epifisiais e espessura pela formação de tecido ósseo em sua superfície externa, com reabsorção da superfície interna, aumentando o diâmetro do canal medular.
Fraturas
Coágulo e restos celulares -> fagocitose por macrófagos -> proliferação endósteo/periósteo -> aumento do numero de células osteoprogenitoras -> penetração nas extremidades ósseas -> tecido ósseo primário -> calo ósseo -> remodelação do calo (por trações e pressões) -> substituição por tecido ósseo lamelar.
Mobilização do Cálcio
 - Transferência de íons de hidroxiapatita: ocorre nas lamelas ósseas mais jovens, que recebem e cedem Ca com mais facilidade.
- Ação hormonal (mais lenta)
	Paratormônio: aumenta o número de osteoclastos, que reabsorvem fosfato de cálcio do osso e lançam na corrente sanguinea, ao passo que aumenta a excreção de fosfato pela urina.
	Calcitonina: inibe a reabsorção da matriz e estimula a produção de osteoblastos, para depositarem cálcio no osso.
[ ] sangue > osso: liberação de calcitonina
[ ] osso> sangue: liberação de paratormônio
Deficiências
Vitamina D: reabsorção de cálcio nos rins, absorção no intestino delgado e mobilização nos ossos.
	Raquitismo: deficiência de cálcio. Desnutrição em crianças.
	Osteomalácia: fragilidade óssea por falta de cálcio em adultos.
	Osteoporose: grandes áreas ósseas destruídas e reabsorvidas (buracos). A concentração de cálcio é normal, mas há perda de massa óssea.
Vitamina C: síntese de colágeno por todas as células produtoras
	Nanismo hipofisário: hipófise deixa de produzir hormônio hipofisario.
	Gigantismo: produção excessiva de STH em crianças. Crescimento do osso em extensão.
	Acromegalia: produção escessiva de STH em adultos. Crescimento do osso em espessura.
	Cretinismo: falta de T4 em crianças, causando retardo mental e nanismo (baixa produção de STH)
Tumores
	
	Benigno
	Maligno
	Cartilagem
	Condromas
	Condrossarcoma
	Osso
	Osteomas
	Osteossarcomas (osteoclastomas e osteoblastomas)
TECIDO ADIPOSO
- Tipo de tecido conjuntivo onde predominam os adipócitos
- 20-25% do peso da mulher e 15-20% do peso do homem
- Maior depósito energético na forma de triglicérides (glicerol + ésteres de ác. graxos) do corpo (fornece energia entre as refeições)
	Glicose: queima mais rápido e fornece menos energia
	Gordura: queima mais lentamente e fornece mais energia
- Influenciado e controlado por estímulos nervosos e hormonais
- Funções:
	Modela a superfície, localizando-se sob a pele;
	Forma coxins absorventes de choques (pés e mãos);
	Isolamento térmico;
	Preenchimento de espaços;
	Mantém certos órgãos em suas posições normais.
- Células originam-se dos lipoblastos embrionários (parecidos com os fibroblastos, mas acumulam gordura). A gotícula de gordura é removida pelo xilol e pelo álcool nos preparos histológicos comuns.
Tecido Adiposo Unilocular (Amarelo): apenas uma gotícula de gordura
- Branco -> amarelo escuro (dependendo da dieta). Cor devida ao acúmulo de carotenóides dissolvidos nas gorduras
- Praticamente o tecido adiposo total do adulto
- No recém-nascido: panículo adiposo (camada de espessura uniforme disposta sob a pele)
- Deposição seletiva de gorduras: hormônios sexuais e adenocorticais
- Células tornam-se poliédricas pela compressão recíproca
- Septos de tecido conjuntivo, de onde partem fibras reticulares que sustentam os adipócitos, são responsáveis pela vascularização e inervação do tecido (terminações nervosas nas paredes dos vasos)
Origem dos triglicérides
Absorvidos da alimentação e trazidos ao tecido adiposo sob a forma de quilomícrons (gordura hidrolisada e alojada no RE);
Após a absorção, os vasos linfáticos recolhem os quilomícrons e os envia à corrente sanguínea, que os distribui por todo o corpo.
Oriundos do fígado, constituindo as lipoproteínas;
Sintetizados nos próprios adipócitos a partir da glicose (insulina como catalisador)
Triglicérides (gordura) - lípase (secreção dos adipócitos)-> glicerol + ácidos graxos -> células adiposas (recombinação) = novas moléculas de triglicérides.
Requisição energética
Remoção dos lipídeos segue a ordem: 
Depósitos subcutâneos;
Depósitos do mesentério;
 Depósitos retroperitoneais;
Coxins das mãos e dos pés.
Triglicérides superficiais da gotícula -> Glicerol (solúvel – captado pelo fígado e reaproveitado) + ác. graxo (insolúvel – captado pela albumina e levado a outros tecidos onde funciona como fonte de energia)
Tecido Adiposo Multilocular (Pardo): várias gotículas de gordura
- Cor parda: vascularização abundante e numerosas mitocôndrias (avermelhadas, por apresentarem citocromos)
- As terminações nervosas sinápticas atingem diretamente os adipócitos.
- “Glândula hibernante”: produz calor. A energia gerada não é usada na síntese de ATP, sendo dissipada na forma de calor.
- No homem, a função deste tecido está restrita aos primeiros meses de vida pós-uterina, protegendo o recém-nascido contra o frio excessivo.
*Não há neoformação de tecido adiposo multilocular após o nascimento, nem ocorre a transformação de um tipo de tecido adiposo em outro.* 
TECIDO MUSCULAR
- Função: movimentação corporal pela contração
- Células alongadas com muitos filamentos citoplasmáticos. Origem mesodérmica.
- Classificação:
Estriado Esquelético: feixes de fibras cilíndricas muito largas e multinucleadas (núcleos periféricos) com estriações transversais. Contração rápida, vigorosa e voluntária.
Estriado Cardíaco: células longas, ramificadas, com um ou dois núcleos e estriadas, que se unem por discos intercalares (exclusivos deste tipo muscular). Contração involuntária, rápida e contínua.
Liso: células fusiformes, sem estrias transversais e mononucleadas com núcleo central. Contração lenta, fraca e involuntária.
- Sarcolema = membrana plasmática; sarcoplasma = citoplasma; retículo sarcoplasmático = RE.
Tecido Muscular Esquelético
- Pouco RER e ribossomos
- Fibras originam-se no embrião da fusão de células alongadas (mioblastos)
- Exercício físico: aumento da musculatura por hipertrofia das células. 
*Hipoplasia (aumento do numero de células) ocorre somente no músculo liso*
- Endomísio, epimísio e perimísio: tecido conjuntivo que faz com que a força 
de contração de uma fibra atue sobre o músculo inteiro
- Os vasos sanguíneos penetram no músculo pelo tecido conjuntivo e formam uma rica rede de capilares, que correm entre as fibras
- O sarcoplasma apresenta-se preenchido por fibras paralelas, as miofibrilas. 
- Sarcômeros: unidades formadas por uma banda A e duas semibandas I, cuja repetição forma as estriações.
- Desmina: proteína que liga as miofibrilas umas às outras
- Distrofina: liga as miofibrilas à membrana plasmática
- Principais proteínas do músculo esquelético: actina, miosina, tropomiosina e troponina
- Subunidades da troponina:
	TnC = grande afinidade por íons de cálcio
	TnI = cobre o sítio ativo da actina que se liga à miosina
	TnT = liga-se à tropomiosina
Contração Muscular
- Combinação do íon cálcio com a subunidade TnC da troponina;
- Exposição do local ativo da actina;
- Combinação actina-miosina -> ATP se decompões em ADP e energia
- Energia química -> energia mecânica
- Deslizamento da actina sobre a miosina: cabeça da miosina empurra a actina.
	Esse processo, que se repete muitas vezes durante um ciclo de contração, leva a uma sobreposição completa de filamentos de actina e miosina e, concomitantemente, ao encurtamento da fibramuscular e do músculo.
	A atividade contrátil continua até que os íons de cálcio sejam removidos e o complexo troponina-tropomiosina cubra novamente o local de combinação da miosina.
- Retículo sarcoplasmático: regula o fluxo do íon cálcio
	Membrana despolarizada pelo estímulo nervoso: íons de cálcio liberados
	Membrana polarizada (repouso): íons de cálcio transportados ativamente para dentro do retículo.
- Unidade motora: fibra nervosa + fibras musculares por ela inervadas
	Força da contração: determinada pelo número de fibras que se contraem.
- Placa motora: junções neuromusculares elaboradas
- Sistema tríade: responsável pela contração uniforme de cada fibra muscular esquelética. Formada por um túbulo (aumenta a superfície de contato com o neurotransmissor) e duas expansões do reticulo sarcoplasmático.
Tipos de Fibras
	A energia que é depositada nas moléculas de ATP e de fosfocreatina é proveniente de ác. graxos e glicose.
- Fosforilação de ácidos graxos: fibras do tipo I (lentas) -> contrações continuadas
- Glicólise: fibras do tipo II (rápidas) -> contrações rápidas e descontinuas.
Músculo Estriado Cardíaco
- Desmossomos: impedem que as células se separem durante a contração do coração
- Junções comunicantes: continuidade iônica entre células vizinhas
- Retículo sarcoplasmático pouco desenvolvido e distribuído irregularmente
- Díades: um túbulo + uma cisterna de retículo sarcoplasmático
- Numerosas mitocôndrias: intenso metabolismo
- Principal fonte energética: ácidos graxos, armazenados na forma de triglicérides (gotículas lipídicas citoplasmáticas)
Músculo Liso
-Lâmina basal: revestimento das células
- Rede de fibras reticulares: união entre as células
- Por falta de troponina, seu mecanismo de contração é diferente do músculo esquelético
- Ausência de sistema I e retículo sarcoplasmático reduzido
- Numerosas vesículas de pinocitose: papel na entrada e saída de cálcio
- Não possuem placas motoras
Regeneração
Tecido muscular cardíaco não se regenera, tecido esquelético regenera-se parcialmente e tecido liso regenera-se com facilidade.
Fibrilação
Despolarização das células musculares em momentos distintos. Na fibrilação ventricular a pessoa morre por falta de circulação sanguínea. Neste caso, utiliza-se o desfibrilador que, através de um choque elétrico, despolariza simultaneamente todas as células, que voltam a contrair simultaneamente.
SISTEMA CIRCULATÓRIO
- Sistema vascular sanguíneo + sistema vascular linfático
- Revestido internamente pelo endotélio, um epitélio simples (todos os vasos possuem)
- Funções:
	Distribuição de hormônios e nutrientes;
	e transporte de refugos metabólicos, mantendo a homeostasia e funcionamento do corpo como um todo.
Sistema Vascular Sanguíneo
-Coração: bombeia o sangue
- Artérias: vasos eferentes que diminuem de calibre à medida que se ramificam (arteríolas)
- Capilares: rede de túbulos delgados que se anastomosam e através de cujas paredes se dá o intercâmbio entre o sangue e os tecidos.
- Veias: resultam da fusão de capilares e se tornam cada vez mais calibrosas à medida que se aproximam do coração, para onde trazem o sangue.
Capilares Sanguíneos
- Apenas uma camada de células endoteliais, apoiadas numa lâmina basal e presas umas às outras, lateralmente, por zônulas de oclusão, que são mais permeáveis nas vênulas.
- Parede delgada e fluxo lento de sangue: local favorável às trocas entre sangue e tecidos.
	Água e moléculas hidrofílicas entram por difusão;
	Moléculas maiores e hidrofóbicas entram pelos poros (fenestras) e por pinocitose nos capilares contínuos.
- Pericitos: células de origem mesenquimal com núcleo e citoplasma alongados, que envolvem parcialmente a parede vascular. Proliferam-se e diferenciam-se para originar novos vasos em caso de lesão tecidual (regeneração e reparação de tecidos).
- Classificados em:
Contínuos ou somáticos: ausência de fenestras nas suas paredes. Transportam macromoléculas pelo endotélio, por vesículas de pinocitose.
Fenestrados ou viscerais: apresentam fenestras obliteradas por um diafragma, que diminui a área do orifício. Possui lâmina basal contínua. Encontrados onde ocorrem intensas trocas entre o tecido e o sangue (rins, intestino e glândulas endócrinas).
Fenestrado sem diafragma: glomérulos renais.
Capilar sinusóide: tortuoso com calibre aumentado -> diminui a velocidade de fluxo, facilitando as trocas. Poros sem diafragma e lâmina basal descontínua.
- Os capilares anatomosam-se profusamente, formando uma rede que comunica os vasos arteriais com os venosos.
- Anastomose arteriovenosa: arteríola desemboca diretamente numa vênula. Regula o fluxo sanguíneo e a temperatura. Quando se contrai o sangue passa pelos capilares e quando se relaxa o sangue passa por essa comunicação.
- Funções do endotélio:
	Ativação: angiotensina I -> angiotensina II (regula pressão sanguínea);
	Inativação: moléc. Biologicamente ativas -> compostos inertes;
	Lipólise: hidrólise de lipoproteínas (energia);
	Produção de fatores vasoativos: endotelinas (vasoconstritores) e óxido nítrico (relaxante da musculatura vascular);
	Antitrombogênica: quando o endotélio é destruído, o sangue entra em contato com o colágeno adjacente, que induz à agregação de plaquetas.
Camadas dos Vasos Sanguíneos
- Túnica íntima: endotélio + camada subendotelial + tec. Conjuntivo frouxo (+ limitante elástica interna, nas artérias)
- Túnica média: fibras musculares lisas + fibras elásticas (+limitante elástica externa)
- Túnica adventícia: tecido conjuntivo. Prende o vaso ao órgão ou tecido.
- Vasa Vasorum (vasos dos vasos): em vasos de grande calibre, onde nutrientes e oxigênio não chegariam às túnicas média e adventícia por simples difusão (ou em veias, pobres nestes itens). 
Classificação das Artérias
- Arteríolas (pequeno calibre):
	Limitante elástica interna ausente;
	Túnica média formada por uma ou duas camas de células musculares.
- Artérias musculares (médio calibre): 
	Túnica média muito espessa (grande número de fibras musculares lisas);
	Limitante elástica interna desenvolvida e externa muito fina;
	Presença da vasa vasorum.
- Artérias elásticas (grande calibre):
	Cor amarelada (acúmulo de elastina na túnica média);
	Túnica intima muito espessa e adventícia pouco desenvolvida;
	Membrana elástica interna não é evidente;	
	Camada média com grande número de fibras elásticas (regula o fluxo sanguíneo).
Alterações nas Artérias
- Lesões arteroescleróticas: deposição de colesterol nas células musculares, formando placas que podem obstruir o vaso
- Enfartes: morte dos tecidos devido à obstrução das artérias que o irrigam
-Aneurisma: dilatação da parede da artéria devido ao seu enfraquecimento
- Sífilis: destruição dos vasos -> sobrecarga da aorta ascendente -> dilatação(aneurisma) -> insuficiência cardíaca
Corpos Carotídeos: pequenos quimiorreceptores sensíveis às baixas tensões de O2, altas tensões de CO2 e acidose do sangue arterial.
Seios Carotidianos: detectam modificações na pressão sanguínea arterial e produz impulsos aferentes processados no cérebro, que aciona mecanismos de controle da pressão.
Classificação das Veias
- Vênulas (veias de pequeno e médio porte)
	Participam das trocas entre sangue e tecidos;
	Túnica média pouco espessa, íntima às vezes ausente e adventícia muito evidente;
	Presença de válvulas, acionadas pela compressão das veias pelos músculos esqueléticos contraídos. Evitar refluxo.
-Veias (próximas ao coração) 
	Túnica íntima bem desenvolvida;	
	Túnica media reduzida;
	Túnica adventícia é a mais evidente.
Coração
Órgão muscular dotado de válvulas, que se contrai ritmicamente, impulsionando o sangue no sistema circulatório. É responsável pela síntese do hormônio polipeptídio atrial natriurético. Suas paredes são constituídas por endocárdio (endotélio),miocárdio(fibras musculares cardíacas) e pericárdio. Possui um sistema próprio para gerar estímulos e transmiti-los. É inervado pelo simpático e pelo parassimpático que, embora não afetem os batimentos do coração do individuo em repouso (processo sinoatrial), podem influenciar o ritmo cardíaco em diversas situações (emoções, exercícios físicos, etc.)
Sistema Linfático
- Recolhe o líquido intersticial e devolve-o ao sangue
- Linfa: semelhante ao plasma sanguíneo desproteinado. Circula apenas da periferia (órgãos e tecidos) para o centro (coração). Possui o mesmo sistema de propulsão das veias, através de válvulas comprimidas pela contração dos músculos esqueléticos.
- Semelhante às veias, porém os vasos linfáticos possuem maior número de válvulas
- Os ductos apresentam vasa vasorum e rica rede nervosa.
TECIDO CONJUNTIVO
- Muito sensível à hidrocortisona (altos níveis de ACTH dificultam a cicatrização e a resposta inflamatória) e aos hormônios da tireóide (hipotireoidismo causa mixedema: acúmulo de proteoglicanas no interstício)
- Funções: 
	Sustentação (fibras do conjuntivo);
	Preenchimento e transporte (intercâmbio de substancia entre tecido e vasos sanguíneos);
	Armazenamento (energia, nos adipócitos e eletrólitos, no conjuntivo frouxo)
	Defesa (células fagocitárias – macrófago; células produtoras de anticorpos – plasmócitos; barreira física – MEC)
	Reparação.
*Estroma: tecido de sustentação de um órgão (tecido conjuntivo no fígado)
* Parênquima: conjunto de células responsáveis pelas funções típicas do órgão (conjunto de hepatócitos do fígado)
- Diversos tipos de células (fixas ou móveis)
	Fibrócito:
Fibroblasto que não está em síntese; 
Núcleo menor, alongado e mais escuro, e citoplasma acidófilo, pobre em RER e Aparelho de Golgi;
Pode retornar à posição de fibroblasto ao receber um estimulo (cicatrização).
	Fibroblasto:
		Síntese de colágeno, elastina, proteoglicanas e glicoproteínas estruturais.
		Núcleo claro e grande, com nucléolo evidente e citoplasma basófilo, rico em RER e Aparelho de Golgi.
	Macrófago:
		Origina-se dos monócitos (originam-se na medula) que atravessam as paredes dos vasos e penetram no tecido.
Grande capacidade de fagocitose. 
Citoplasma contém muitos lisossomos;
Fagocita restos de células, MEC alterado, bactérias (etc.) e secretam substâncias importantes na defesa;
Grandes corpos estranhos -> fusão de macrófagos -> célula gigante (multinucleada);
Célula de Kupffer, no fígado; da micróglia, no SNC e monócito, no sangue.
Mastócito:
	Célula globosa, grande e com citoplasma carregado de grânulos basófilos que se coram intensamente e encobrem o núcleo, que é esférico e central;
	Produzem secreção parácrina (atua localmente);
	Reações de sensibilidade imediata causadas pela liberação dos mediadores químicos que armazena (choque anafilático);
Plasmócito: 
	Numerosos somente nos locais onde existe processo infeccioso;
	Ovóides, basófilos, ricos em RER, núcleo esférico, excêntrico e com aspecto de carroça;
	Sintetizam e secretam anticorpos (imunoglobulinas) em resposta à penetração de antígeno.
Adipócito: especializado em armazenamento de gordura.
Leucócitos: na inflamação, passam em grande quantidade do sangue de vênulas e capilares para o tec. conjuntivo.
Linfócitos, eosinófilos e neutrófilos (predominante na inflamação aguda, porém na crônica predominam linfócitos, plasmócitos e macrófagos).
	Vindos do sangue, por diapedese;
	Defesa contra microorganismos agressores;
	Exceto os linfócitos, que recirculam, essas células não retornam ao sangue após penetrarem no conjuntivo.
- Abundante material extracelular sintetizado pelas células
 	Muito hidratada (água originada do sangue, passando através das paredes dos capilares) e constituída principalmente por proteoglicanas e glicoproteínas adesivas(laminina e fibronectina); 
Veículo para a passagem de células, moléculas hidrossolúveis e íons diversos; 
Barreira à penetração de microorganismos.	
- Fibras do conjuntivo: sistema colágeno (fibras colágenas e reticulares) e sistema elástico (fibras elásticas)
	Colágenas: 
Graus variáveis de rigidez e resistência. São brancas (a fresco) e acidófilas (rosadas na coloração HE); 
Proteína mais abundante do corpo e que se apresenta de diversas formas, de acordo com sua estrutura e funções;
É sintetizado por vários tipos celulares (fibroblastos, condroblastos, osteoblastos,células musculares e endoteliais, etc.);
Colágeno possui regeneração lenta ou praticamente estável (ligamento e tendões).
	
Reticulares (colágeno tipo III): 
Invisíveis na coloração HE. Impregnação pela prata (fibras com tonalidade marrom);
Arcabouço de sustentação das células dos órgãos hemocitopoéticos, células musculares e de órgãos epiteliais;
Suporte adaptado a órgãos que sofrem modificações de forma e volume (artérias, baço, útero)
	Elásticas:
		Constituídas principalmente por elastina (glicoproteína). São amareladas (a fresco);
		Sofrem grandes deformações quando tensionadas, mas voltam à sua forma original;
		Principais células produtoras de elastina são os fibroblastos e as células musculares lisas dos vasos sanguíneos.
Variedades de Tecido Conjuntivo
- Tecido conjuntivo frouxo: não há predominância de nenhum dos componentes. Apóia e nutre células epiteliais.
- Tecido conjuntivo denso: há predominância de fibras colágenas. Adaptado para oferecer resistência e proteção.
	Não-modelado: as fibras colágenas dispõem-se em feixes sem orientação fixa.
Modelado: as fibras dispõem-se de forma organizada, com feixes paralelos uns aos outros. (tendões)
- Com propriedades especiais
	Tecido elástico: a riqueza de fibras elásticas confere ao tecido uma cor amarelada e grande elasticidade.
	Tecido reticular: constituído por fibras reticulares em íntima associação com fibroblastos especializados (células reticulares). Encontra-se nos órgãos formadores de células do sangue.
	Tecido mucoso: principalmente fibroblastos. Principal componente do cordão umbilical (gelatina de Wharton). Encontrado na polpa dental jovem.
Distúrbios Clínicos
- Defeitos na síntese de colágeno 
Escorbuto: Síntese diminuída de colágeno por falta de vitamina C (cofator das enzimas produtoras de colágeno), causando ulcerações nas gengivas e hemorragias.
Síndrome de Ehlers-Danlos: deficiência na síntese do colágeno tipo III (reticulina), causando ruptura de artérias ou do intestino, órgão muito rico em fibras reticulares.
Esclerose Sistêmica Progressiva: acúmulo excessivo de colágeno (fibrose), principalmente na pele, tubo digestivo, músculo e rins, causando endurecimento e problemas funcionais.
Quelóide: outro tipo de fibrose, caracterizado pelo espessamento da pele, devido a um depósito excessivo de colágeno após um processo de cicatrização.
- Defeitos na síntese de fibrilina (formação das fibras elásticas)
	Síndrome de Marfan: hiperextensibilidade das articulações, deslocamento do globo ocular e dilatação da aorta. Muitos portadores da síndrome morrem por hemorragia em conseqüência da ruptura da aorta, que se torna pouco resistente.
- Liberação dos mediadores químicos dos mastócitos
	Choque Anafilático: liberação de histamina -> contração do músculo liso/dilatação e aumento da permeabilidade dos capilares -> saída de líquido do sangue -> redução de volume sanguíneo -> queda da pressão intravascular -> distribuição de O2 prejudicada.
- Edema: a quantidade de água que volta aos capilares sanguíneos é menor do que a que saiu deles. A água que resta na MEC do tecido conjuntivo retorna ao sangue pelos vasos linfáticos. Em condições patogênicas, porém, a quantidade da quantidade de liquido intersticial aumenta muito, por obstrução dos vasos linfáticos (ocorre na filariose, por exemplo), metástases de tumores, obstruções venosas , insuficiência cardíaca, deficiência protéica (queda da pressão coloidosmótica) ou aumento da permeabilidade da paredecapilar, formando o edema (inchaço).
	Pode ser conseqüência de um processo inflamatório em que o fluxo sanguíneo aumenta e há saída de macromoléculas, levando ao inchaço e aumento da temperatura no local (afluxo de sangue) ou da disfunção da glândula tireóide (hipotireoidismo).