Classificação DP

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19/04/2012 
1 
Prof. Ms. Priscilla Barbosa Ferreira Soares 
DOENÇAS PERIODONTAIS 
DOENÇAS PERIODONTAIS 
Universidade Federal de Uberlândia 
Faculdade de Odontologia 
Área de Periodontia e Implantodontia 
Saúde Periodontal 
Doenças Periodontais 
Conhecimento dos aspectos de normalidade 
2a 
2b 
3 
FOAR. UNESP 
Doenças Periodontais 
Etiopatogenia da Doença Periodontal 
Biofilme dental + Resposta do hospedeiro 
Classificação das Doenças Periodontais – 
Academia Americana Periodontia - 1999 
Gengivite 
Doenças Periodontais 
Periodontite 
Doenças Periodontais 
O Workshop Internacional para a Classificação 
das Doenças e Condições Periodontais foi realizado 
entre 30/10 e 02/11/1999 
Comitê presidido por Gary C. Armitage e 
assessores 
Nova Classificação das Doenças Periodontais da Academia Americana 
de Periodontia - AAP/1999 
Nova Classificação das Doenças Periodontais - AAP/1999 
01 – Doenças gengivais 
02 – Periodontite crônica 
03 – Periodontite agressiva 
04 – Periodontite associada a 
manifestações sistêmicas 
05 – Doenças periodontais 
necrosantes 
06 – Abscessos do periodonto 
07 – Periodontite associada com 
lesão endodôntica 
08 – Alterações de desenvolvimento, 
deformidades ou condições adquiridas 
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2 
2 
1 Gengivite Induzida por placa 
Periodontite Crônica 
3 Periodontite Agressiva 
4 Doença Periodontal Necrosante 
5 Abscesso Periodontal Acúmulo de biofilme – fator etiológico predominante Higiene bucal deficiente 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Doenças Periodontais 
Alterações histopatológicas da Gengivite 
 Alterações na permeabilidade dos vasos 
 Destruição do epitélio juncional 
 Destruição de fibras colágenas 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Características da Gengivite Induzida por Placa: 
 Presença de biofilme na margem gengival 
 Doença inicia na margem gengival 
 Alterações na coloração e contorno gengivais 
 Aumento do exsudato gengival 
 Sangramento após estímulo 
 Falsa bolsa ou pseudobolsa 
 Ausência de perda óssea e de inserção 
 Streptococcus, Actinomyces e Espirochetas 
 Reversível com a remoção do biofilme 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Fator etiológico predisponente 
Soares, CJ 
Soares, CJ 
Gengivite Induzida por placa Doenças Periodontais 
Fator etiológico modificadores 
Medicamentos 
Gravidez 
Fumo 
Diabetes Melito 
19/04/2012 
3 
Tradicionalmente conhecida por 
periodontite do adulto. 
Cortelli JR & Cortelli SC. Periodontite crônica e agressiva: prevalência subgengival e frequência de ocorrência de 
patógenos perioodntais. Rev. biociênc.,Taubaté, v.9, n.2, p.91-96, abr-jun 2003. 
Doenças Periodontais 
Características Periodontite Crônica 
 Mais prevalente em adultos acima de 35 anos, mas pode 
ocorrer em crianças e adolescentes 
 Perda óssea - Bolsa periodontal 
 Cálculo subgengival 
 Progressão lenta a moderada, podendo ter períodos de 
progressão rápida 
 Pode ser associada com fatores predisponentes locais 
 Detectáveis radiograficamente 
 A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis e B. forsythus 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Caracterizada de acordo com sítios afetados: Localizada ou Generalizada 
Caracterizada de acordo com Severidade: 
1. Leve – perda de inserção clínica 1 a 2 mm 
2. Moderada - perda de inserção clínica 3 a 4 mm 
3. Severa - perda de inserção clínica > 5 mm 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos 
Vertical Horizontal 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos 
1 parede 2 paredes 3 paredes 
Lindhe et al. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 2005 
Periodontite Crônica 
Doenças Periodontais 
Tipos de defeitos ósseos – área de furca 
Grau I 
Grau 2 
Grau 3 
Lindhe et al. Tratado de periodontia clínica e implantodontia oral. 2005 
19/04/2012 
4 
Periodontite juvenil 
Periodontite pré-puberal 
Periodontite progressão rápida 
Periodontite acometimento precoce 
Periodontite agressiva 
AAP, 1989 
AAP, 1999 
Doenças Periodontais 
Características Periodontite Agressiva 
 Indivíduos clinicamente saudáveis exceto pela periodontite 
 Rápida destruição óssea acompanhada por perda de inserção clinica 
 Agregação familiar 
 Quantidade de acúmulo de placa são inconsistentes com a gravidade da destruição 
periodontal 
 Proporções elevadas de A. actinomycetemcomitans e, em alguns casos a P. gingivalis 
 Anormalidades fagocitárias 
Periodontite Agressiva 
Doenças Periodontais 
Caracterizada de acordo com sítios afetados: Localizada ou Generalizada 
Gengivite Necrosante 
Periodontite Necrosante 
Formas graves de doença periodontal 
AAP, 1999 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Características da Doença Periodontal Necrosante 
 Necrose tecidual da margem gengival e da papila interdental - aspecto característico de crateras 
 Inversão papilar 
 Presença de pseudomembrana - sangramento e exposição do tecido ulcerado 
 Progressão na interproximal pode resultar em grandes áreas de destruição do osso alveolar 
 Linfoadenopatia e febre em algumas situações mais graves 
 Debilitante e de rápida destruição 
 DOR 
Doença Periodontal Necrosante Doença Periodontal Necrosante 
Doenças Periodontais 
Estresse, Pacientes fumantes ou à 
infecção por vírus HIV 
19/04/2012 
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Doença Periodontal Necrosante 
Doenças Periodontais 
Progressão do processo na interproximal pode resultar em 
grandes áreas de destruição do osso alveolar 
Tinti el al., 1999 
Fase Aguda 
Sintomas – manifestações subjetivas  Gengiva dolorida - salivação espessa e maior 
 Sensação de dormência e afastamento entre os dentes 
 Febre (38˚ a 39˚) 
 Mal-estar geral – dor de cabeça, prostação, distúrbios gastrointestinais 
 Linfoadenopatia – submandibular e cervical 
 Dificuldade de mastigação e deglutição 
Doença Periodontal Necrosante 
DIAGNÓSTICO: ESTADO GERAL DO PACIENTE (SINTOMAS) + 
 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
Processo agudo, destrutivo no periodonto (necrose de 
liquefação), resultando em coleção purulenta locolizada em 
comunicação com a cavidade bucal, através do sulco gengival e 
não oriundo da polpa do dente 
Tunes UR, Nogueira Filho GR, Dourado M, Todescan SMC. Classificação das doenças periodontais. In: A atuação clínica 
baseada em evidências. Artes Médicas, 2005. 
Bolsa periodontal preexistente 
Materiais estranhos 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
• Irritantes locais – margens subgengivais desadaptadas – placa bacteriana – 
fechamento região superficial da bolsa 
• Remoção incompleta de cálculo - fechamento região superficial da bolsa 
Características Abscesso Periodontal 
 Formação edematosa flutuante, circunscrita, lisa e 
brilhante 
 Destruição óssea - Rx 
 Mobilidade dental – sensível à percussão 
 Flácido à palpação 
 Fístula drenando, na maioria das vezes, pela bolsa 
periodontal 
Abscesso Periodontal 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
19/04/2012 
6 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
Doenças Periodontais 
Abscesso Periodontal 
Sintomas – manifestações subjetivas 
 Dor irradiada e pulsátil 
 Dificuldade de mastigação 
 Febre 
 Mal-estar 
 Enfartamento ganglionar 
 Irritabilidade 
 Prostração 
Abscesso Periodontal 
OBRIGADA
“VOCÊ NUNCA VAI SE LEMBRAR DO DIA EM QUE NUNCA FEZ NADA”