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1 TECIDO NERVOSO O Tecido Nervoso está distribuído pelo organismo, formando uma rede de comunicações. Anatomicamente é dividido em: 1 – Sistema Nervoso Central – SNC, que compreende o encéfalo e medula espinhal 2 – Sistema Nervoso Periférico – SNP, que compreende os nervos e pequenos agregados de células nervosas (gânglios nervosos) Nervos – prolongamentos dos neurônios situados no SNC ou nos gânglios nervosos. O Tecido Nervoso é constituído de: • Neurônios • Células da Neuróglia 1 – Neurônios - São as principais células do tecido nervoso. Metodologicamente dividimos o neurônio em 3 partes: Dendritos, corpo celular e axônio, sendo a direção de propagação do estímulo neste sentido. • Dendritos – Têm como função receber os estímulos. • Corpo Celular ou Pericário – Centro trófico da célula, também recebe estímulos. • Axônio – Prolongamento único especializado na condução de impulsos. • Através dos prolongamentos, que são longos e numerosos, o tecido nervoso forma circuitos neurais. De acordo com o tamanho e a forma dos prolongamentos, os neurônios se classificam em: • Neurônios Multipolares – mais de 2 prolongamentos; • Neurônios Bipolares – 1 dendrito e 1 axônio; • Neurônios pseudo-unipolares – próximo ao corpo celular possui um prolongamento único que logo se divide em dois (SNC + SNP). Funções dos Neurônios: • 1 – Detectar, transmitir, analisar, utilizar as informações geradas pelos estímulos sensoriais (calor, luz, energia mecânica e modificações químicas). • 2 – Organizar, coordenar funções do organismo (motoras, viscerais, endócrinas, psíquicas). De acordo cm a função também podemos classificar os neurônios em: • 1 – Neurônios Motores – que controlam órgãos efetores como as glândulas e fibras musculares. • 2 – Neurônios Sensoriais – que recebem estímulos sensoriais do meio ambiente e do próprio organismo. • 3 – Interneurônios –que estabelecem conexões entre outros neurônios formando circuitos complexos. 2 Os Neurônios podem também ser classificados em: 2 – Células da Glia ou Neuróglia - O SNC apresenta vários tipos de Células da Glia ou Neurólia. São células que: • Foram observadas através dos estudos morfológicos, com a técnica de impregnação de prata ou ouro; • São células pequenas (proporção de tamanho= 1 neurônio para 10 Células da Glia); • Não são capazes de gerar impulsos nervosos nem de formar sinapses; • Participam da atividade neural e controle químico, nos locais em que se encontram os neurônios; • Possuem na superfície, receptores para moléculas de neurotransmissores; • Participam da nutrição e defesa dos neurônios; • São capazes de multiplicação mitótica. Principais tipos de células da Glia: • Astrócitos – São as maiores células, localizadas na Substância Cinzenta do encéfalo e da Medula Espinhal. Envolvem os capilares sangüíneos. Dois tipos principais: Astrócitos Protoplasmáticos – citoplasma abundante e granuloso, prolongamentos ramificados e espessos. Astrócitos Fibrosos – Apresentam prolongamentos lisos, delgados e longos, não ramificam com freqüência. São encontrados na Substância Branca do encéfalo e Medula Espinhal. • Oligodrendócitos – São menores do que os Astrócitos, apresentam pouco e curtos prolongamentos, encontrados na Substância Branca (proximidades dos corpos celulares dos neurônios, assim denominados de Células Satélites) e; na Substância Cinzenta. Produzem a mielina do SNC. • Células da Micróglia – São pouco numerosas, apresentam prolongamentos curtos, cobertos por saliências finas. Desta forma a célula tem aspecto espinhoso. É encontrada na Substância Branca e Cinzenta. Estas células são macrofágicas, participam do sistema mononuclear fagocitário. • Células Ependimárias - São cilíndricas com base afilada ou ramificada. Revestem as cavidades do encéfalo e da medula espinhal. Têm aspecto epitelial (revestimento). Produzem o Líquido Cefaloraquidiano. Gânglios Nervosos – São acúmulos de neurônios localizados fora do SNC. São órgãos esféricos, protegidos por cápsulas conjuntivas e associados a nervos. São encontrados 2 tipos: • Gânglios Cerebroespinhais ( Sensitivos) – Ligados aos nervos espinhais e alguns nervos cranianos. São aglomerados de corpos celulares, cujas fibras transmitem ao SNC as informações geradas nas terminações sensitivas. Os corpos celulares são envolvidos por uma camada única de células cubóides, denominadas Células Satélites (porém não são Oligodendrócitos, encontrados no SNC). • Gânglios do Sistema Nervoso Autônomo – São formações bulbosas ao longo dos nervos localizam-se no interior de certos órgãos, como a parede do tubo digestivo (denominados gânglios intramurais). São neurônios multipolares, com aspecto estrelado. 3 Sistema Nervoso Central – No SNC é possível distinguir duas regiões macroscopicamente bem definidas: • A Substância Branca – formada por fibras mielínicas, oligodendrócitos, astrócitos e células da micróglia. É uma região rica em fibras mielínicas, o que confere a sua coloração branca. • A Substância Cinzenta – formada por corpos celulares dos neurônios, fibras amielínicas, fibras mielínicas, astrócitos protoplasmáticas, oligodendrócitos e células da micróglia. A localização das Substâncias Branca e Cinzenta varia conforme a parte do Sistema Nervoso considerada. • No Cérebro o córtex é formado pela Substância Cinzenta. O qual tem uma constituição citológica apresentando: células piramidais, estreladas e fusiformes. A parte central é formada pela Substância Branca. • Na medula espinhal, a Substância Cinzenta é encontrada na parte central e, a Substância Branca no córtex. • Como observado, a região da Substância Cinzenta é semelhante a uma letra ”H”ou de borboleta. Na porção posterior existem duas projeções pontiagudas, denominadas cornos posteriores (ou dorsais) e; no lado oposto encontram-se os cornos anteriores (ou ventrais). Pares adicionais de projeções da Substância Cinzenta, denominados Cornos Laterais, podem ser encontrados nos segmentos torácicos e lombares superiores da corda espinhal. • Nos cornos posteriores estão localizados os neurônios de associação. Os cornos anteriores contêm os corpos celulares de neurônios motores, os quais enviam os axônios ventralmente para a corda espinhal, até chegar nos músculos esqueléticos (órgãos efetores). A quantidade de Substância Cinzenta ventral presente em um dado nível de corda espinhal reflete a quantidades de músculo esquelético inervado naquele nível. Desta forma, os cornos anteriores são maiores nas regiões que inervam os membros, como as regiões cervicais, lombares e sacrais. Sinapses São os locais de contato de um axônio com os dendritos ou pericário de outros neurônios • Tipos: • Axodendrítica: axônio + dendrito • Axossomática: axônio + corpo celular • Dendrodendríticas: dendrito + dendrito • Axoaxônicas: axônio + axônio • Terminação nervosa + Fibra muscular: placa motora • Terminação nervosa + Glândula • Existem variedades morfológicas de sinapses. Terminal axônico: Bulbo, cesto ou clava, também conhecidos como botões terminais. • O espaço da fenda sináptica varia entre 20 a 30 nm. Pode ser localizadas: • A membrana pré-sinaptica (do terminal axônico) • A membrana pós-sinaptica (do dendrito, pericário, axônio ou célula efetora) Células Envoltórias e Fibras nervosas • Axônio + bainhas envoltórias, que levam impulsos para órgãos distantes. • No SNP – são encontradas nos nervos – denominadas células de Schwann • No SNC – são encontradas nos feixes ou tratos - denominados oligodendrócitos • Os axônios de pequenos diâmetros são envoltos por uma única dobra da célula envoltória, constituindo as Fibras Nervosas Amielínicas. • Os axônios de maior calibre possuem células envoltórias que dobram-se em espiral formando várias camadas em torno do axônio, formando a bainha de mielina. Desta forma, constituem as Fibras Nervosas Mielínicas. 4 Fibras Mielínicas • A condução do impulso nervoso é progressivamente mais rápida em axônio de maior diâmetro e com bainha de mielina mais espessa. A bainha de mielina é descontínua, e estes locais que não possuem a bainha de mielina são denominados Nódulos de Ranvier. Os nódulos de Ranvier são cobertos por prolongamentos interdigitantes de células de Schwann. O intervalo da bainha de mielina entre dois Nódulos de Ranvier é denominado Internódulos. • Na bainha de mielina é possível notam um sombreamento, que representam as áreas em que permaneceram pequenas porções de citoplasma da célula de Schwann, durante o processo de enrolamento. Estas regiões são chamadas de Incisuras de Schmidt-Lantermann. • As fibras mielínicas existem tanto no SNC como no SNP. Porém, Bainha de mielina é formada no SNP pelas células de Schwann e, no SNC pelos Oligodendrócitos. Fibras Amielínicas • Existem tanto no SNC como no SNP. • Fibras amielínicas periféricas também são envolvidas pelas células de Schwann, porém não ocorre o enrolamento em espiral. As fibras Amielínicas são encontradas em duas formas: • uma única célula de Schwann envolve várias fibras nervosas, onde cada fibra contém o seu mesaxônio • quando as fibras nervosas são muito finas, formam pequenos grupos de feixes envolvidos (como se fosse um único axônio), contendo, cada grupo de fibras um só mesaxônio. • Nas fibras Amielínicas não existem nódulos de Ranvier porque as células de Schwann envolvem continuamente o axônio, sem formar a bainha de mielina e sem formar os nódulos de Ranvier. anatpat.unicamp.b r Propagação Impulso Nervoso Tecido de Sustentação dos Nervos • A camada externa é fibrosa , formada por Tecido Conjuntivo Denso. • Epineuro - Reveste e preenche a camada mais superficial. • Perineuro – Do epineuro partem septos de Tecido Conjuntivo que subdividem os axônios em pequenos feixes, formando uma bainha. • Endoneuro – Dentro da bainha perineural, cada axônio é envolvido pelas células de Schwann, lâmina basal, envoltório conjuntivo (fibras reticulares). 5 Degeneração e Regeneração • Como os neurônios não se dividem, uma destruição representa perda permanente. • Porém, se a lesão ocorre nos prolongamentos, pode haver regeneração, com certos limites. • A regeneração vai depender da atividade sintética e do bom funcionamento do pericário. • Em um nervo lesado, distinguem-se duas partes: • Segmento Proximal (unida ao pericário), que freqüentemente se regenera. • Segmento Distal, que degenera e é absorvido pelo organismo. Modificações que podem ocorrer quando a fibra nervosa é seccionada. Como as células do Tecido Nervoso se comportam no caso de lesão, por exemplo, um neurônio conectado a uma fibra muscular (fibra motora): • o núcleo do neurônio desloca-se para a periferia e a substância de Nissl quase desaparece. A parte distal da fibra nervosa degenera, havendo fragmentação da mielina que é fagocitada por macrófagos. • a proliferação das células de Schwann dá origem a um cilindro que é penetrado pelos axônios em crescimento. Estes crescem a uma velocidade de 0,5 a 3 mm por dia. Devido à falta de uso a fibra muscular atrofia. • se a regeneração é bem sucedida, o terminal axônico conecta-se à fibra muscular formando novamente a placa motora. Desta forma, a fibra muscular volta ao seu diâmetro normal. • Em casos em que o axônio não encontra o cilindro de células de Schwann, seu crescimento é desordenado, e forma muitas vezes os “neurônios de amputação”. A Proteção do Cérebro • O Tecido Nervoso é mole e delicado, e os neurônios são insubstituíveis no caso de lesões, mesmo que por pressões leves. Porém, o cérebro é protegido pelo crânio (formado por ossos), pelas meninges e pelo líquido cefaloraquidiano. A proteção contra substâncias tóxicas contidas no sangue é fornecida por um sistema de barreira sangüínea. • As Meninges – São três tipos de Tecido Conjuntivo intimamente associados para: (1) cobrir e proteger os órgão do SNC; (2) abrigar venous sinuses; (3) reter o líquido cefaloraquidiano e, (4) formar repartições com o crânio. As Meninges são compostas de, (da parte externa para a parte interna): • Dura Máter: Tem um aspecto de couro firme, cujo nome “dura máter” tem significado preciso. É formada por dupla camada de membrana que envolve o cérebro. A camada mais externa denominada camada perióstica, é uma membrana não-elástica que está em contato direto com a parte interna do crânio, ou seja, com o periósteo. Observar que não há camada perióstica envolvendo a corda espinhal. A camada mais profunda das meninges reveste o cérebro e continuam a revestir o canal vertebral como se fosse um revestimento “dural” da corda espinhal. 6 • Aracnóide: É formada por uma camada mais flexível, e é separada da camada dura máter por um pequeno espaço chamado espaço subdural. Abaixo da membrana aracnóide encontra-se o espaço subaracnóide, o qual tem uma espessura consideravelmente grande. No espaço subaracnóide estendem-se projeções da membrana aracnóidea que está em contato direto com a Pia Máter (a camada mais próxima do cérebro). O espaço subaracnóideo é preenchido pelo líquido cefaloraquidiano onde concentra as principais veias e artérias. • Pia Máter: É constituída por um Tecido Conjuntivo delicado e flexível, altamente vascularizado por pequenos vasos. É a membrana que está em contato direto com o cérebro. Aplicação Clínica – A doença meningite é uma inflamação das meninges. É um grande perigo para o cérebro devido aos causadores (vírus ou bactéria), que podem espalhar-se no tecido nervoso do SNC (esta condição é denominada encefalite). A meningite é diagnosticada através de amostra do líquido cerebroespinhal, retirado do espaço subaracnóide.