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* PROFESSORA: ANDREZA MARTINS DISCIPLINA DE FISIOLOGIA ÁGUA E COMPARTIMENTOS CORPORAIS * COMPARTIMENTOS CORPORAIS intracelular intersticial intravascular extracelular OS COMPATIMENTOS SÃO SEPARADOS PELAS MEMBRANAS CAPILARES E CELULARES * DISTRIBUIÇÃO DA ÁGUA CORPORAL SÓLIDOS 40% Água intracelular- 40% INTERST. 15% P L A S M A 5% E.E.C. * Compartimentos Volume intracelular (VIC) Volume extracelular (VEC) Plasma Líquido intersticial * EQUILÍBRIO DE FLUIDOS CORPORAIS PLASMA INTERSTICIO INTRACELULAR H2O H2O P R O T Na K * MOVIMENTAÇÃO DA ÁGUA MOVE-SE LIVREMENTE ATRAVÉS DAS MEMBRANAS CELULARES E CAPILARES, MANTENDO O EQUILIBRIO OSMÓTICO OS SOLUTOS NÃO SE DISTRIBUEM LIVREMENTE, SENDO QUE O SÓDIO PREDOMINA NO EXTRACELULAR E O POTÁSSIO NO INTRACELULAR * O equilíbrio químico de uma solução significa a existência de igual número de cátions e anions. Os eletrólitos são quantificados em miliequivalentes, que correspondem à milésima parte de um equivalente grama, ou simplesmente equivalente. ELETRÓLITOS * Em geral, nos líquidos do organismo, os eletrólitos são considerados em termos de miliequivalentes por litro (mEq/l). ELETRÓLITOS * Unidades para determinação das concentrações de solutos Quantidade Concentração moles moles/L equivalentes equivalentes/L osmoles osmoles/L 1 mol: 6 x 1023 moléculas equivalente: número de moles x valência do soluto osmolaridade: molaridade x número de partículas após a dissociação do soluto * DIFERENÇAS ENTRE O LÍQUIDO INTRA E EXTRACELULAR * Soluto Intracelular (mmol/L) Extracelular (mmol/L) Na+ 10-20 145 K+ 140 4-5 Mg2+ 5,5 1,5-2 Ca2+ 100x10-6 1-2 Cl- 8 97-107 SO42- ? 1 HCO3- 9 25 Glicose 97 mg/dL Proteínas Interstício: 0 Plasma: 6-8 mg/dL Composição intra/extracelular * OSMOSE Para que ocorra o intercâmbio de água por osmose, através da membrana capilar ou celular, é necessário que haja diferença na concentração total de solutos nos dois lados da membrana. As membranas celular e se capilares são permeáveis à agua e aos solutos dos líquidos orgânicos e não são permeáveis às proteinas. * A passagem da água e dos eletrólitos Na+e Cl- para o lado da membrana, onde a sua concentração é menor, ocorre pelo fenômeno da osmose. A pressão osmótica corresponde à pressão exercida pelas partículas ou íons de soluto em uma determinada solução. A pressão osmótica é medida em osmol ou miliosmol (mOsm). OSMOSE E PRESSÃO OSMÓTICA * MOVIMENTOS DOS SOLUTOS DIFUSÃO ( passiva) SOLUTOS SE MOVEM DAS ÁREAS DE MAIOR CONCENTRAÇÃO PARA AS DE MENOR CONCENTRAÇÃO * MOVIMENTOS DOS SOLUTOS TRANSPORTE ATIVO SOLUTOS SE MOVEM DE ÁREA DE MENOR PARA ÁREA DE MAIOR CONCENTRAÇÃO À CUSTA DE CONSUMO DE ATP ATP * O intercâmbio de água entre os diferentes compartimentos é governado pela osmose. As membranas celulares e capilares são muito permeáveis à água e o intercâmbio diário é enorme, entre os compartimentos líquidos do organismo. Quando a pressão osmótica se altera, a água se move através das membranas, para restabelecer o equilíbrio e manter o estado isosmótico. OSMOSE E PRESSÃO OSMÓTICA * Duas soluções com o mesmo número de partículas dissolvidas por unidade de volume,tem a mesma pressão osmótica e são chamadas, soluções isotônicas. Quando uma solução tem um número maior de partículas, é dita hipertônica em relação à outra e, finalmente, se o número de partículas de uma solução é menor que a solução de comparação, diz-se que ela é hipotônica. OSMOSE E PRESSÃO OSMÓTICA * * O padrão de comparação que nos interessa, é o plasma sanguíneo. As soluções que serão misturadas ao plasma, devem ser isotônicas, afim de evitar alterações significativas da pressão osmótica. As soluções hipertônicas,se necessário, podem apenas ser administradas em pequenos volumes, para corrigir déficits de algum eletrólito específico. OSMOSE E PRESSÃO OSMÓTICA * PRESSÃO OSMÓTICA E PRESSÃO ONCÓTICA (COLOIDO-OSMÓTICA) A pressão osmótica de uma solução depende do número de partículas ou moléculas na solução. Quanto menor o peso da molécula de uma substância, mais moléculas existirão, em um determinado peso da substância. * As moléculas de colóides, em geral, são adicionadas às soluções para acrescentar pressão oncótica(antigamente chamada assim- onco=tumor). As soluções coloidais, são o plasma sanguíneo, as soluções de albumina, gelatina, etc. PRESSÃO OSMÓTICA E PRESSÃO ONCÓTICA (COLOIDO-OSMÓTICA) * Dessa forma, 1 grama de cloreto de sódio conterá um número infinitamente maior de moléculas do que 1 grama de albumina; o peso da molécula de cloreto de sódio é 58,5 enquanto o peso da molécula de albumina é 80.000. Podemos, portanto, afirmar que 1 grama de cloreto de sódio exerce uma pressão osmótica muito maior que 1 grama de albumina. PRESSÃO OSMÓTICA E PRESSÃO ONCÓTICA (COLOIDO-OSMÓTICA) * A pressão oncótica é expressa em milímetros de mercúrio (mmHg) e tem grande importância na manutenção da água do plasma e na captação da água do líquido intersticial. Quando a pressão oncótica do plasma está reduzida a água tende a migrar para o líquido intersticial. PRESSÃO OSMÓTICA E PRESSÃO ONCÓTICA (COLOIDO-OSMÓTICA) * COMO FUNCIONA NOS CAPILARES? Pressão hidrostática Líquidos saem do capilar Líquidos saem do capilar Solutos saem Do capilar Se pressão hidrostática for maior que oncótica, os capilares vazam para o interstício * COMO FUNCIONA NOS CAPILARES? Pressão hidrostática cai Líquidos voltam ao capilar Líquidos voltam ao capilar Solutos saem Do capilar Albumina exerce Efeito oncótico Se pressão hidrostática for menor que oncótica, os capilares “enxugam” o interstício *