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UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA ESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA Prof. Dr. Marcos Chalhoub Coelho Lima OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 1 DEFINIÇÃO: É o conjunto de eventos fisiológicos que conduzem o útero a expulsar o feto a termo e seus anexos. Termos ligados ao parto - Primípara – fêmea no primeiro parto. - Plurípara – fêmea com mais de um parto. - Unípara ou monotócica – que produz um concepto por gestação. - Multípara ou politócica – produz dois ou mais conceptos por gestação. OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO VIA FETAL Conduto formado por partes do sistema genital e regiões circunvizinhas pelo qual o produto transita durante o parto para ser expulso ao exterior. Via fetal Dura – óssea Via fetal Mole OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO VIA FETAL ÓSSEA • Ílio • Ísquio • Púbis • Sacro • Primeiras vértebras coccínenas OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO VIA FETAL MOLE • Cérvix • Vagina • Vestíbulo vaginal • Vulva • Ligamentos sacro-isquiáticos OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO PERFIL ENDÓCRINO DURANTE A GSTAÇÃO • Glicocorticóides (cortisol) permanecem baixos • P4 elevada em toda gestação (> que na fase lútea) - A partir de 50 dias – placenta responsável pela P4 - ovinos Relação entre as concentrações plasmáticas de progesterona (ng/ml) e idade de gestação (semanas). Ajustado Bergamácia Ajustado Ideal 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Idade de gestação (semanas) C on ce nt ra çã o p la sm át ic a d e p ro ge st er on a (n g/ m l) * ** (Chalhoub, 2001) OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO PERFIL ENDÓCRINO DURANTE A GSTAÇÃO • E2 elevado só no final da gestação • Elevação do E2 e diminuição da P4 • Conversão enzimática da P4 em E2 - 17 α hidroxilase placentária - C 17, 20 liase (ativadas pelo cortisol da adrenal fetal) • Prolactina – crescimento da glândula mamária Síntese de PGE2 placentária Demanda nutricional do feto Insulto placentário Insuficiência placentária Feto • [ ] PGE2 no plasma fetal Feto • secreção fetal de cortisol Mãe • Progesterona Estrógeno OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO Feto • [ ] PGE2 no plasma fetal Feto • secreção fetal de cortisol Mãe • Progesterona Estrógeno Liberação de PGF2 alfa PARTO Atividade miometrial OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO SECREÇÃO DE PROGESTERONA DURANTE A GESTAÇÃO Égua e ovelha Vaca, porca e cabra PLACENTA CORPO LÚTEO PROGESTERONA GESTAÇÃO ÚTERO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO 3.1 Fase prodômica ou de preparação do parto 3.2 Fase de dilatação da via fetal mole 3.3 Fase de expulsão do produto OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO 3.1 Fase prodômica ou de preparação do parto Caracterizado pelos sinais de aproximação do parto Modificações estruturais e bioquímicas da cérvix OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO SINAIS DE APROXIMAÇÃO DO PARTO Relaxamento dos ligamentos pélvicos (sacroisquiático) Vulva edemaciada e flácida ( 2 a 6 vezes maior) Edema de glândula mamária Últimas horas anorexia e decúbito III. FISIOLOGIA DO PARTO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA MODIFICAÇÕES ESTRUTURAIS E BIOQUÍMICAS DA CÉRVIX GESTAÇÃO PARTO PRÉ-TRABALHO DE PARTO ÚTERO RELAXADO CONTRÁTIL Excitação do miométrio CÉRVIX FECHADA DILATADA Amadure- cimento cervical OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO 3.2 Fase de dilatação Conhecida como fase de insinuação Inicia com as contrações e vai até o rompimento das membranas fetais Insinuação das bolsas fetais dilatando via fetal Relaxamento e dilatação da cérvix Termina com o rompimento das bolsas fetais OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO 3.3 Fase de expulsão do produto Inicia com o rompimento das bolsas fetais Completa-se com o nascimento do(s) feto(s) Duas forças de contrações Contrações uterinas Contrações abdominais Posição: decúbito esterno abdominal REFLEXO DE FERGUSON OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO 3.3 Fase de expulsão do produto – expulsão das membranas fetais: Bovinos – até 12 horas Carnívoros – imediatamente com os fetos Equinos - entre 3 minutos e 3 horas Caprino/ovino – de 30 minutos a 8 horas Suínos – variado, logo após cada feto ou após todos – 4 horas PLACENTOFAGIA – fisiológica em carnívoros – defesa predadores OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO - INSINUAÇÃO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO - EXPULSÃO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO - EXPULSÃO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO DURAÇÃO MÉDIA DO TRABALHO DE PARTO (horas) Animal I Dilatação de cérvix II expulsão fetal III Expulsão da placenta Égua 1 - 4 0,2 – 0,5 1 Vaca, Búfala 2 - 6 0,5 – 1,0 6 – 12 Ovelha 2 – 6 0,5 – 2,0 0,5 – 8 Porca 2 – 12 2,5 – 3,0 1 - 4 Cadela - 2,0 – 9,0 * Gata - 2,0 – 6,0 * OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 3 FASES DO PARTO Reflexo de FERGUSON OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO PARTO – FASE EXPULSÃO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO PARTO – FASE DE EXPULSÃO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4 ESTÁTICA FETAL 4.1 Apresentação (eixos longitudinais) 4.2 Posição (dorso materno e dorso fetal) 4.3 Atitude ou postura (partes móveis do feto com seu corpo) Definição: Situação do feto no momento de sua insinuação no quadrante pélvico materno por ocasião do parto OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4 ESTÁTICA FETAL FISIOLÓGICA 4.1 Apresentação Relação que existe entre os eixos longitudinais, isto é, da coluna vertebral do feto e da mãe 4.2 Posição – superior Relação entre o dorso materno e do dorso fetal. 4.3 Atitude – estendida Modo pelo qual se relacionam as partes móveis do feto com seu corpo OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4 ESTÁTICA FETAL FISIOLÓGICA OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4.1 APRESENTAÇÃO 4.1.1 Longitudinal • Longitudinal anterior • Longitudinal posterior 4.1.2 Transversal Transversal dorsal • Transversal ventral 4.1.3 Vertical • Vertical Dorsal • Vertical Ventral Transversa ventral OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4.2 POSIÇÃO 4.2.1 Superior 4.2.2 Inferior 4.2.3 Lateral • Lateral direita • Lateral esquerda Inferior ou Dorso púbica OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 4.3 ATITUDE 4.3.1 Estendida 4.3.2 Flexionada Flexão de um dos membros OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 5 PARTICULARIDADES DO PARTO NAS ESPÉCIES 5.1 Equino – parto noturno 5.2 Bovino – pronunciado edema e flacidez de vulva 5.3 Ovino e caprino – parto em qualquer hora do dia 5.4 Suíno – a placentofagia é comum 5.5 Carnívoros – Inapetência, inquietação e episódios de vômitos OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 6 HIGIENE DO PARTO 6.1 Observação constante da parturiente 6.2 Marter fêmea limpa em ambiente calmo e boas condições de higiene 6.3 Grandes animais - Piquete com exercícios sem riscos de traumatismos 6.4 Ovino – tosquiar a lã que circunda a vulva 6.5 Carnívoros – local higiênico OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 6 HIGIENE DO PARTO OBSTETRÍCIA VETERINÁRIA III. FISIOLOGIA DO PARTO 6 HIGIENE DO PARTO FIM Removal of Progesterone Block Removal of Progesterone Block How does progesterone secretion is inhibited? Elevated cortisol promotes the synthesis of 3 enzymes These 3 enzymes convert progesterone to estradiol Elevated cortisol promotes the synthesis of 3 enzymes These 3 enzymes convert progesterone to estradiol 17 a hydoxylase 17 a hydoxylase 17 - 20 lyase 17 - 20 lyase Aromatase Aromatase Stage 1 (Initiation of Parturition)Stage 1 (Initiation of Parturition) Fetal StressFetal Stress Due increase in size and limited space Fetal Adrenal Gland Fetal Adrenal Gland Corticoids (cortisol)Corticoids (cortisol)Corticoids (cortisol)Corticoids (cortisol) Release of pituitary ACTH (adreno-corticotropic hormone) Release of pituitary ACTH (adreno-corticotropic hormone) 1) Removal of progesterone block 2) Elevation of repro. tract secretion 1) Removal of progesterone block 2) Elevation of repro. tract secretion