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CARCINOMA QUERATINIZANTE CARCINOMA NÃO QUERATINIZANTE CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS – A MAIORIA DE ORIGEM NEUROENDÓCRINA CARCINOMA ESCAMOSO QUERATINIZANTE AUSÊNCIA OU LEVE DIÁTESE TUMORAL CÉLULAS PRINCIPALMENTE ISOLADAS MACRONUCLÉOLO NÃO É COMUM PLEOMORFISMO CELULAR QUERATINIZAÇÃO, PARAQUERATOSE PLEOMÓRFICA IRREGULARIDADE DA DISTRIBUIÇÃO DA CROMATINA PODE FALTAR HIPERCROMASIA NUCLEAR NÚCLEOS OPACOS CARCINOMA ESCAMOSO DE GRANDES CÉLULAS NÃO QUERATINIZANTE DIÁTESE TUMORAL CÉLULAS ISOLADAS OU EM SINCÍCIOS CITOPLASMA MAL DELIMITADO CROMATINA GROSSEIRA, IRREGULARMENTE DISTRIBUÍDA MACRONUCLEÓLO LESÕES INTRAEPITELIAIS ESCAMOSAS PROCESSO DE REPARAÇÃO ATÍPICO INFECÇÕES VIRAIS EFEITOS DA RADIOTERAPIA/QUIMIOTERAPIA REAÇÃO DECIDUAL NA CÉRVIX ADENOCARCINOMA POUCO DIFERENCIADO TUMORES METASTÁTIC0S CARCINOMA ESCAMOSO Macronucléolo Cromatina irregular Diátese tumoral LESÃO INTRAEPITELIAL ESCAMOSA Ausência de macronucléolo Cromatina regularmente distribuída “Fundo” do esfregaço limpo REPARAÇÃO CARACTERÍSTICAS CITOLÓGICAS REPARAÇÃO CA ESCAMOSO “FUNDO” inflamatório diátese CITOPLASMA variável Poligonal, pleomórfico ARRANJO CELULAR lençóis Sincícios, isoladas NÚCLEOS Aumentados, normo ou leve hipercromasia Tamanho variável, hipercromáticos BORDO NUCLEAR liso irregular CROMATINA fina, uniforme grosseira, irregular NUCLÉOLO macronucléolo/mú ltiplo macronucléolo, único MITOSES típicas, comuns Atípicas, raras CARCINOMA DE PEQUENAS CÉLULAS Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE FREQÜÊNCIA: 3-8% DAS NEOPLASIAS DA CÉRVIX ASSINTOMÁTICAS: 10-20% LESÃO NÃO VISUALIZADA: 15% SENSIBILIDADE DIAGNÓSTICA DA CITOLOGIA NO ADENOCARCINOMA IN SITU: 48-69%, DESTES 38% SÃO ADENOCARCINOMAS INVASIVOS ADENOCARCINOMA DO COLO UTERINO Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE ALTERAÇÕES ARQUITETURAIS NÚCLEOS AUMENTADOS DE VOLUME, COM VARIAÇÃO DO TAMANHO ALONGAMENTO DOS NÚCLEOS SOBREPOSIÇÃO NUCLEAR AUMENTO DA RELAÇÃO NÚCLEO-CITOPLASMÁTICA HIPERCROMASIA CROMATINA GROSSEIRAMENTE GRANULAR REGULAR MICRONUCLÉOLO MITOSES TÍPICAS APOPTOSE “FUNDO” LIMPO Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE MAIOR PERDA DE COESÃO CELULAR NÚCLEOS MAIORES, MAIS PLEOMÓRFICOS “MEMBRANA” NUCLEAR ESPESSA E IRREGULAR MACRONUCLÉOLO, MITOSES CLAREAMENTO DA CROMATINA, CROMATINA MARGINAL CITOPLASMA GRANULAR OU MICROVACUOLIZADO DIÁTESE TUMORAL Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE ALTERAÇÕES REATIVAS – PROCESSO DE REPARAÇÃO METAPLASIA TUBÁRIA POLIPO ENDOMETRIOSE SEGMENTO UTERINO INFERIOR HIPERPLASIA MICROGLANDULAR ENDOCERVICAL Prof. Daisy Lima Dep. Patologia, CCS, UFPE