Aula Ascaris med

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Nematódeos Parasitos Humanos
 Filo Nematoda
– Classe Adenophorea
Ordem Stichosomida
– Familia Trichinellida Gênero Trichinella
– Família Trichuridae Gêneros Trichuris e Capillaria
– Classe Secernentea
Ordem Rhabiditida
– Família Strongyloidida Gênero Strongyloides
Ordem Strongylida
– Família Ancylostomidae Gêneros Ancylostoma e Necator
– Famílias Trichostrongylidae; Angiostrongylidae
Ordem Ascaridida
– Família Ascarididae Gêneros Ascaris e Toxocara
Ordem Oxyurida
– Família Oxyuridae Genero Enterobius
Ordem Spirurida
– Família Onchocercidae Gêneros Onchocerca, Brugia, 
Wuchereria, Loa, Dirofilaria
Ascaridíase 16% - 41%
Tricuríase 11% - 40%
Giardíase 6% - 44%
Amebíase 4% - 23% 
Ancilostomíase 2% - 17%
Estrongiloidíase 1% - 9%
Enterobíase 2% - 4%
Teníase 0,04% - 1,2%
Plano Nacional de Vigilância e Controle das 
Enteroparasitoses, Ministério da Saúde, 2005
EPIDEMIOLOGIA - BRASIL
Ascaris lumbricoides
• Vermes alongados 
cilíndricos e grandes
• Apresentam 3 lábios 
proeminentes na região 
anterior
• Fêmeas medem de 20-30 
cm e machos de 15-20 
cm de comprimento
• São cosmopolitas
Ciclo de Ascaris lumbricoides
Desenvolvimento no ambiente: resistencia 
do ovo e altas prevalencias
Resumo Biologia
Características Observações
Período de vida do verme adulto 1-2 anos
Tamanho do adulto
Macho
Fêmea
150-300mm comprimento; 2-4mm largura
200-350mm comprimento;3-6mm largura
Dimensão do ovo 60-70m/40-50 m
Amadurecimento do ovo 10-14 di 30 ºC 45-55 di 17 ºC
Fecundidade 134,462-358,759 ovos/fêmea/dia
Migração pelos tecidos
ID para fígado
Fígado para pulmões
Pulmões para ID
2-8 dpi
7-14 dpi
14 –20 dpi
Localização do verme adulto Jejuno e íleo
PP 67-76 dpi; 67 crianças < 4 anos
Meio ambiente clima adequadoFalta de medidas preventivas, medicamento
Água tratada e saneamento básico
Helmintos transmitidos pelo solo Esquistossomose Malaria 
Malabsorção de Perda crônica Anorexia Inflamação Hemólise
Nutrientes sangue
Deficiência protéico Deficiência de vit A Anemia
Energética Micronutrientes 
Suscetível
Co-infecção 
Patologia 
dos órgãos
Crianças
Retardo crescimento
Diminuição da capacidade física
Diminuição da capacidade cognitiva
Adultos
Diminuição da capacidade física e
Capacidade de trabalho
Aumento morbidade fetal e maternal
Criança de baixo peso
Anemia maternoMortalidade
Pullan and Brooker ., 2008
Patogenia: migração sistêmica
Alterações sistêmicas: febre 
Alterações pulmonares
Patogenia: consequências da 
presença do verme no intestino
Maioria assintomático, entretanto, 
dependendo da carga parasitária e do 
estado nutricional pode levar a casos de 
desnutrição graves, devido a competição 
por nutrientes;
Apesar da mortalidade associada ser 
relativamente baixa, estima-se que cerca de 
20 000 óbitos anuais sejam consequentes de 
complicações da ascaridióse 
Patogenia: obstrução intestinal
Obstrução intestinal
Patogenia: localizações ectópicas
Trichuris trichiura
 Vermes cilindricos e 
alongados, dioicos
 Apresentam esôfago 
bastante afilado ocupando 
2/3 do corpo, contendo 
glandulas unicelulares -
esticócitos
 Fêmeas maiores que 
machos podem atingir 4-5 
cm de comprimento
 Vivem no 
Desenvolvimento T. trichiura
L1 sae do ovo, penetra 
na mucosa intestinal
Mudas ocorrem no 
intestino
Adultos habitam intestino 
grosso – ceco e cólon 
Macho e fêmea acasalam 
Iniciam ovipostura 60-70 dias de infecção, produzem 
2000 – 30000 ovos/dia
Ovos são expelidos 
nas fezes
Ovos embrionam 
no meio ambiente 
(10-15 dias )
Ingestão de ovos embrionários
Patogenia: alterações intestinais
Verme adulto penetra mucosa intestino 
grosso induz inflamação - apatia
Interfere na absorção líquido e ions 
Aspecto microscópico mucosa 
intestinal
Diagnóstico
Ascaris e Trichuris
Exame Parasitológico de fezes
Sedimentação espontânea
Medidas de Controle
 Diagnóstico e Tratamento dos 
infectados
 Saneamento básico
 Informação : educação sanitária
–Higiene pessoal
–Cuidados com alimentos
Enterobius vermiculares
Desenvolvimento E. vermicularis
Ovos são ingeridos
Larvas eclodem e 
sofrem duas 
mudas no trajeto 
intestinal até o 
ceco
No ceco 
transformam em 
vermes adultos
PP: 1 a 2 meses
As fêmeas cheias de ovos se 
desprendem do ceco e migram para o 
ânus 
As fêmeas cheias 
de ovos são 
rompidas por 
traumatismo ou 
dessecamento
Patogenia
Irritação região perianal
Formas de Infecção:
 Heteroinfecção: quando os ovos presentes 
no meio ambiente atingem um novo 
hospedeiro, através na manipulação de 
roupas contaminadas, alimentos, ou 
mesmo ambiente. Possibilidade de infecção 
por inalação
 Autoinfecção Externa: Hospedeiro se re-
infecta ao levar os ovos da região perianal 
à boca (Cronicidade da infecção). 
 Retro-infecção: relatado na literatura mas 
não se conhece a relevancia.
Diagnóstico
Metodo da fita gomada ou
Técnica de Graham
Medidas Profiláticas Especificas
 Orientar a população em hábitos de higiene pessoal, 
particularmente o de lavar as mãos antes das refeições, após o uso 
do sanitário, após o ato de se coçar e quando for manipular 
alimentos
 Manter as unhas aparadas rente ao dedo para evitar acúmulo de 
material contaminado
 Evitar coçar a região anal desnuda e evitar levar as mãos à boca
Eliminar as fontes de infecção através do tratamento do paciente e 
de todos os membros da família
 Troca de roupas de cama, de roupa interna e toalhas de banho, 
diariamente, para evitar a aquisição de novas infecções pelos ovos 
depositados nos tecidos. 
 Limpeza do ambiente deve ser realizada com aspirador de pó ou pano 
umido para evitar que os ovos do parasito espalhem pelo ambiente com 
varreção